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Contexte:

Le traitement de la lombalgie chronique (LBP) doit cibler à la fois les variables comportementales et les facteurs de performance physique.

Hypothèse:

Le traitement fonctionnel cognitif (CFT) et le traitement de stabilisation lombaire (LST) entraîneront des changements positifs dans la douleur et le contrôle des mouvements lombaires (LMC) chez les patients atteints de lombalgie.

Étudier le design:

Intervention prétest-posttest.

Niveau de preuve:

Niveau 3.

Méthodes:

Après le dépistage, 52 participants (âge moyen, 44,3 ± 2,46 ans) atteints de lombalgie chronique ont été répartis en groupes CFT (n = 17), LST (n = 17) ou témoins (n ​​= 18). La douleur et le LMC ont été évalués avant et après 8 semaines d'intervention avec des tests d'échelle visuelle analogique (EVA) et Luomajoki LMC, respectivement.

Résultats:

Par rapport à la ligne de base, la douleur et la LMC ont été réduites et améliorées de manière significative dans les deux groupes après 8 semaines. Cependant, les changements dans les deux variables n'étaient pas significativement différents entre les groupes. Le pourcentage de variation de la douleur entre les valeurs prétest et posttest dans le groupe LST était une diminution de 45% (P = 0,003), contre une baisse de 40% (P = 0,003) dans le groupe CFT. Le changement de LMC dans le groupe LST était une diminution de 100% (P = 0,026), contre une baisse de 200% (P = 0,018) dans le groupe CFT. Il n'y a aucun changement pour les deux variables dans le groupe témoin.

Conclusion:

Les groupes CFT et LST ont amélioré les scores LMC et réduit l'intensité de la douleur. Cependant, il n'y avait aucune différence entre les 2 groupes expérimentaux sur la douleur et les résultats des tests LMC.

Pertinence clinique:

Dans cette étude, destinée à construire une intervention pour les personnes souffrant de lombalgie chronique, les principaux objectifs étaient d'aider les individus à "comprendre leur douleur", à développer des stratégies efficaces de contrôle de la douleur via la relaxation corporelle et l'extinction des comportements de sécurité, et à adopter des comportements de vie sains pour affecter les facteurs cognitifs connus pour affecter la sensibilité à la douleur et le handicap. Ces objectifs principaux ont été atteints en mettant l'accent sur des facteurs tels que le développement de croyances positives, la réduction de la peur, une sensibilisation accrue, une meilleure compréhension et un meilleur contrôle de la douleur, une adaptation adaptative, une meilleure auto-efficacité, la confiance et une meilleure humeur grâce à l'intervention en classe.

Mots clés:

mal au dos; thérapie cognitive; éducation; contrôle des mouvements lombaires; traitement de stabilisation lombaire.

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