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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Bien que plusieurs études aient montré que la douleur chronique se caractérise par une connectivité croisée accrue entre le réseau de saillance, le réseau sensorimoteur et le réseau en mode par défaut (DMN), une grande enquête de taille d'échantillon permettant une évaluation plus fiable de la spécificité somatotopique et des analyses de sous-groupes avec le lien avec l'intensité de la douleur clinique faisait défaut. Nous avons recruté des adultes en bonne santé et une large cohorte de patients (N = 181) souffrant de lombalgie chronique (cLBP). Pour relier spécifiquement la connectivité cérébrale à l'intensité de la douleur clinique, les patients ont été scannés au départ et après avoir effectué des manœuvres physiques qui ont exacerbé la douleur. Par rapport aux adultes en bonne santé, les patients atteints de cLBP ont démontré une connectivité accrue entre la représentation arrière fonctionnellement localisée dans le cortex somatosensoriel primaire (S1back) et le réseau de saillance et le DMN. Les manœuvres d'exacerbation de la douleur ont augmenté la connectivité S1back aux régions du réseau de saillance, mais ont diminué la connectivité au DMN, avec une augmentation plus forte de l'intensité de la douleur associée à de plus grands changements dans ces modèles de connectivité. De plus, seulement chez les patients atteints de cLBP rapportant une catastrophisation de la douleur élevée, la connectivité DMN a été augmentée vers un nœud cardinal du réseau de saillance, le cortex insula antérieur, qui était corrélé avec une douleur post-manœuvre accrue dans ce sous-groupe cLBP. Par conséquent, l'augmentation du transfert d'informations entre les régions de traitement de saillance, en particulier l'insula antérieure, et le DMN peut être fortement influencée par la catastrophisation de la douleur. Un transfert accru d'informations entre le réseau de saillance et S1 joue probablement un rôle important dans le déplacement de l'afférence nociceptive loin du traitement autoréférentiel, la réallocation de la concentration attentionnelle et le codage affectif de l'afférence nociceptive à partir de zones corporelles spécifiques. Ces résultats démontrent la spécificité somatotopique S1 pour la connectivité inter-réseaux dans le codage des maux de dos cliniques et l'influence modératrice de la catastrophisation pour la connectivité DMN / insula.

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