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Contexte:

L'étude principale CHARIOT PRO est une étude prospective non interventionnelle évaluant les trajectoires cognitives chez des participants au stade préclinique de la maladie d'Alzheimer (MA) classés par niveau de risque de développer une déficience cognitive légère due à la MA (MCI-AD).

Objectifs:

L'étude visait à caractériser les facteurs et les marqueurs influençant la progression cognitive et fonctionnelle chez les personnes à risque de développer un MCI-AD, et à examiner les données pour des prédicteurs plus précis du changement cognitif, en particulier en relation avec le sous-groupe APOE ε4.

Conception:

Cette étude sur un seul site a été menée à l'Imperial College de Londres (ICL) au Royaume-Uni. Les participants âgés de 60 à 85 ans ont été classés comme présentant un risque élevé, moyen (amnésique ou non amnésique) ou faible de développer un MCI-AD sur la base des scores z RBANS. Une série d'évaluations des résultats cliniques (COA) sur les facteurs influençant les changements cognitifs de base ont été recueillies dans chacune des catégories d'instruments de cognition, d'exposition au mode de vie, d'humeur et de sommeil. La collecte des données était prévue tous les 6 mois pendant 48 mois, mais le temps de suivi médian était de 18,1 mois en raison de l'arrêt prématuré de l'étude par le promoteur.

Résultats:

987 participants ont été dépistés, parmi lesquels 690 participants ont été activement suivis après le départ, dont 165 (23,9%) étaient des porteurs d'APOE ε4; avec au moins une copie de l'allèle. L'âge moyen était de 68,73 ans, 94,6% étaient blancs, 57,4% étaient des femmes et 34,8% avaient des antécédents familiaux de démence avec un pourcentage un peu plus élevé dans le groupe des porteurs APOE ε4 (42,4%) par rapport au groupe des non porteurs (32,4 %). Plus de la moitié des participants étaient mariés et 53% avaient un baccalauréat ou un diplôme supérieur. Le plus souvent, les événements liés à l'innocuité typiques de cette population étaient des infections des voies respiratoires supérieures (10,4%), des chutes (5,2%), de l'hypertension (3,5%) et des maux de dos (3,0%). Conclusion (pertinence clinique): les mesures liées à la MA recueillies au cours de l'étude principale CHARIOT PRO permettront d'identifier et d'évaluer les facteurs de risque et les marqueurs de la MA associés aux performances cognitives dès le stade préclinique. L'évaluation des caractéristiques psycho-biologiques de ces individus pré-symptomatiques par rapport à leurs trajectoires neurocognitives naturelles améliorera la compréhension actuelle des déterminants des signes initiaux de changements cognitifs liés à la MA.

Mots clés:

Maladie d'Alzheimer; CHAR; registre vieillissant; santé cognitive; préclinique.

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