Nouveauté-Douleur Sciatique

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Cette directive couvre l'évaluation et la prise en charge de la lombalgie et de la sciatique chez les adultes de plus de 16 ans.

La lombalgie cause plus d'incapacité, dans le monde entier, que toute autre condition. Les épisodes de mal de dos sont généralement transitoires avec des améliorations rapides de la douleur et de l'incapacité observées en quelques semaines à quelques mois. Alors que la majorité des épisodes de mal de dos se résorbent s'améliorent avec la prise en charge initiale des soins primaires, sans qu'il soit nécessaire de procéder à des investigations ou à une orientation vers des services spécialisés, jusqu'à un tiers des patients signalent des maux de dos persistants d'au moins une intensité modérée un an après un épisode aigu nécessitant des soins et des épisodes de maux de dos se reproduisent souvent.

L'un des plus grands défis reste l'identification des facteurs de risque qui peuvent prédire la progression d'un seul épisode de mal de dos à une douleur persistante à long terme où la qualité de vie est souvent très faible et l'utilisation des ressources de santé élevée.

Une interaction complexe et variable entre les facteurs biologiques, psychologiques et sociaux influence sans aucun doute cette progression et c'est la modification de ces facteurs qui est devenue l'un des piliers de la recherche et du traitement des maux de dos au cours de la dernière décennie.

La portée de cette directive est nécessairement large. Nous avons examiné les preuves des traitements et des interventions individuellement et lorsqu'ils sont utilisés en combinaison – des conseils d'autogestion et des interventions non invasives simples aux injections, aux techniques d'ablation nerveuse et à la fusion vertébrale.

Nous avons examiné les preuves de la stratification des traitements et l'efficacité de l'adaptation des traitements à ces groupes stratifiés dans l'espoir que les cliniciens sachent quels patients sont susceptibles d'avoir besoin d'un traitement plus ciblé et intensif et quels patients sont susceptibles de s'améliorer rapidement avec la prise en charge des soins primaires uniquement, sans le besoin d'enquêtes ou d'orientation vers des services spécialisés.

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