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Le piriforme est un petit muscle situé profondément dans la fesse, derrière le grand fessier.
Vidéo sur le syndrome du piriforme

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Selon la gravité de la douleur de type sciatique du patient et d’autres symptômes, un certain nombre d’options de traitement peuvent être recommandées par un professionnel de la santé.

Une approche globale de la gestion du syndrome du piriforme peut inclure une combinaison des traitements non chirurgicaux suivants:

Vidéo: Syndrome du piriforme

Le syndrome du piriforme est une irritation du nerf sciatique causée par la contraction du muscle piriforme. Regarde maintenant

Thérapie par la glace et la chaleur pour le syndrome du piriforme

Un moyen simple d'aider à soulager l'inconfort à la maison consiste à appliquer une compresse froide ou un coussin chauffant sur la peau sur la zone douloureuse.

Packs de glace et massage sur glace

Au début de la douleur, allongez-vous dans une position confortable sur le ventre et placez un sac de glace sur la zone douloureuse pendant environ 20 minutes. Répétez au besoin toutes les 2 à 4 heures.

Il peut être plus utile de combiner un massage doux avec de la glace. Allongez-vous sur le ventre et demandez à quelqu'un de masser doucement la zone douloureuse avec un gros glaçon. Si de la glace est appliquée directement sur la peau (au lieu d'une compresse froide), limitez-la à 8 à 10 minutes pour éviter une brûlure de glace.

Si des activités spécifiques sont généralement suivies d'une douleur accrue, il peut être judicieux d'appliquer de la glace immédiatement après l'activité.

Thérapie par la chaleur

Certaines personnes trouvent utile d'alterner le froid et la chaleur. Si vous utilisez un coussin chauffant, allongez-vous sur le ventre et placez le coussin chauffant sur la zone douloureuse pendant 20 minutes maximum. Veillez à ne pas vous endormir sur un coussin chauffant, car cela pourrait entraîner des brûlures cutanées.

Voir les avantages de la thermothérapie pour les douleurs lombaires

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Médicaments contre la douleur sciatique

Étant donné que la plupart des épisodes de douleur incluent un certain type d'inflammation, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, peuvent aider à réduire l'inflammation dans la zone touchée.

Voir le traitement de la sciatique

Stéroïdes piriformis

Pour les douleurs sciatiques sévères dues au syndrome du piriforme, une injection peut faire partie du traitement.

Voir Diagnostiquer la cause de la sciatique

Injection de piriforme

Un anesthésique local et un corticostéroïde peuvent être injectés directement dans le muscle piriforme pour aider à diminuer les spasmes et la douleur. Le but d'une injection est généralement de diminuer la douleur aiguë pour permettre des progrès en physiothérapie.

Injection de Botox

Pour le spasme piriforme persistant résistant au traitement par injections d'anesthésiques / corticostéroïdes, une injection de toxine botulique (par exemple Botox®), un agent d'affaiblissement musculaire, peut être utile. Le but de l'injection est d'aider le muscle à se détendre et à réduire la pression sur le nerf sciatique.

L'objectif des deux injections est d'aider le patient à progresser avec les étirements et la thérapie physique, de sorte que lorsque l'effet de l'injection est terminé, le muscle reste étiré et détendu.

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Électrothérapie pour le syndrome du piriforme

L'application de la stimulation électrique à la fesse avec une unité de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) ou un stimulateur de courant interférentiel (IFC) peut aider à bloquer la douleur et à réduire les spasmes musculaires liés au syndrome du piriforme.

Dans les cas persistants, le muscle piriforme peut être coupé pour soulager les symptômes, mais cela est rarement effectué.

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