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La sciatique est courante, et souvent l'autodiagnostic ou le traitement peuvent causer des problèmes supplémentaires si une technique ou un traitement incorrect est utilisé. Une approche efficace pour traiter la sciatique consiste à individualiser le traitement en fonction des symptômes, du diagnostic et de l'état de santé général du patient.

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En règle générale, les options de traitement nécessitent souvent des essais et des erreurs. Certains patients peuvent trouver certains traitements plus efficaces que d'autres. Voici quelques mythes courants sur les traitements de la sciatique et l'explication médicale de chacun.

Mythe : la sciatique peut être auto-diagnostiquée et traitée

Vérité: La sciatique peut être causée par plusieurs problèmes du bas du dos, qui peuvent être diagnostiqués avec précision grâce à des examens cliniques et des tests de diagnostic effectués par un professionnel de la santé. Le traitement pour chaque cause est différent.

Voir Diagnostiquer la cause de la sciatique

Différentes affections affectant le bas du dos, telles que les hernies discales, les disques dégénérés ou la croissance anormale des os (éperons osseux) qui compriment les racines nerveuses de la colonne vertébrale, peuvent entraîner une sciatique.1 Établir un diagnostic correct est la première étape vers le soulagement de la sciatique, car les options et les précautions de traitement de la sciatique sont différentes pour chaque diagnostic. Un professionnel de la santé peut diagnostiquer la cause et également détecter tout problème grave, comme des tumeurs ou des infections dès le début et prendre des mesures pour prévenir les lésions nerveuses permanentes.

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Mythe : Tout le monde peut bénéficier de la même méthode de traitement

Vérité: La réponse à un plan de traitement spécifique peut varier considérablement entre différentes personnes ayant le même diagnostic de sciatique.2

Le résultat du traitement de la sciatique est souvent influencé par divers facteurs, tels que l'ergonomie au travail, le stress et les conditions socio-économiques de la personne.1 En outre, l'état de santé général du patient, son âge et la présence d'habitudes persistantes, telles que le tabagisme, ou l'utilisation de certains médicaments peuvent également modifier les résultats du traitement. Ces facteurs entraînent souvent des incohérences dans les résultats du traitement entre différentes personnes et font généralement du processus de recherche du bon traitement un processus d'essais et d'erreurs.2

Une combinaison de différentes options de traitement est souvent le traitement le plus efficace, et les médecins recommandent généralement une combinaison des traitements suivants :

La chirurgie peut être considérée comme une option de traitement s'il y a une progression de la douleur et des symptômes neurologiques.

Voir Chirurgie de la sciatique

Mythe : la sciatique se résout toujours sans récidive

Vérité: Alors que la sciatique disparaît généralement en 4 à 6 semaines,1 parfois, la douleur peut réapparaître ou même progresser dans le temps malgré les traitements.2

La douleur sciatique diminue généralement ou disparaît complètement en quelques semaines avec ou sans traitement médical professionnel1. Parfois, selon le type et la gravité de la cause sous-jacente, la douleur sciatique peut réapparaître avec le temps ou les symptômes existants peuvent s'aggraver, même avec un traitement. La recherche indique3 que certains patients peuvent développer des symptômes persistants de sciatique jusqu'à 12 mois.

Il est important de demander l'aide d'un professionnel dans de tels cas et d'ajuster la durée, l'intensité et le type de traitement pour traiter la maladie sous-jacente.

Mythe : le repos au lit aide à guérir le problème causant la sciatique

Vérité: Il est important de rester actif et d'éviter le repos au lit ou les longues périodes d'inactivité pour améliorer les symptômes de la sciatique.3,4 Une routine d'exercice structurée peut être plus efficace pour soulager la douleur5 et peut également aider à guérir le problème sous-jacent.

Bien qu'il puisse être utile de se reposer et d'utiliser des mouvements limités lorsque la sciatique éclate, de longues périodes d'inactivité aggravent généralement la douleur. Avec un exercice régulier, la sciatique peut être soulagée à court terme et les récidives futures peuvent être évitées. Rester actif et faire de l'exercice régulièrement aide à améliorer la force musculaire et osseuse et favorise la guérison des tissus enflammés et endommagés. L'exercice aide également à réduire la raideur des muscles, des articulations et du nerf sciatique.

Voir les exercices de sciatique pour le soulagement de la douleur sciatique

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Mythe : la chirurgie n'est pas nécessaire pour la sciatique

Vérité: Pour certaines causes de sciatique, la chirurgie peut aider à soulager la douleur de manière plus efficace et plus durable par rapport aux traitements non chirurgicaux.3

La recherche indique3 que pour des affections telles que le spondylolisthésis (glissement d'une vertèbre sur la vertèbre adjacente) et la sténose vertébrale (rétrécissement des ouvertures osseuses pour les racines nerveuses de la colonne vertébrale) qui peuvent comprimer les racines nerveuses de la colonne vertébrale, la chirurgie est généralement plus efficace pour soulager la douleur et d'autres symptômes jusqu'à 2 ans (ou plus). Pour la hernie discale, la chirurgie peut apporter un soulagement immédiat des symptômes, mais les résultats à long terme sont généralement les mêmes que les traitements non chirurgicaux.

Il est important de noter que la chirurgie n'est envisagée qu'après avoir essayé plusieurs traitements non chirurgicaux pendant plusieurs semaines et que les symptômes persistent ou s'aggravent. La chirurgie peut être envisagée plus tôt pour traiter la sciatique causée par certaines urgences médicales, telles que les tumeurs, les infections ou le syndrome de la queue de cheval.

Voir quand la douleur sciatique est une urgence médicale

Les mythes sur la sciatique sont communément admis par les gens, ce qui peut les empêcher d'obtenir des traitements appropriés pour leur état. Acquérir une compréhension claire de la sciatique peut aider les patients à travailler avec un spécialiste de la colonne vertébrale pour comprendre la cause sous-jacente et formuler le meilleur traitement.

Les références

  • 1.Davis D, Vasudevan A. Sciatique. (Mise à jour le 28 février 2019). Dans : StatPearls (Internet). Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2019 Jan-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
  • 2.Lewis R, Williams N, Matar HE, et al. L'efficacité clinique et la rentabilité des stratégies de gestion de la sciatique : examen systématique et modèle économique. Southampton (Royaume-Uni) : NIHR Journals Library ; 2011 nov. (Évaluation des technologies de la santé, n° 15.39.) 3, Contexte. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK99305/.
  • 3.Fernandez M, Ferreira ML, Refshauge KM, et al. Chirurgie ou activité physique dans la prise en charge de la sciatique : revue systématique et méta-analyse. Journal européen de la colonne vertébrale. 2015;25(11):3495-3512. doi:10.1007/s00586-015-4148-y
  • 4.Koes B. Des preuves de qualité modérée qui, par rapport aux conseils de se reposer au lit, les conseils de rester actif améliorent légèrement la douleur et l'état fonctionnel des personnes souffrant de lombalgie aiguë. Médecine factuelle. 2010;15(6):171-172. doi:10.1136/ebm1132
  • 5.Fernandez M, Hartvigsen J, Ferreira ML, et al. Conseils pour rester actif ou exercice structuré dans la gestion de la sciatique. Colonne vertébrale. 2015;40(18):1457-1466. doi: 10.1097/brs.0000000000001036

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