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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

La chirurgie endoscopique mini-invasive de la colonne vertébrale est utile pour le traitement de diverses affections vertébrales. Bien que des complications liées à la chirurgie telles que des lésions durales, des lésions des racines nerveuses sortantes, une décompression incomplète et un hématome aient été signalées, il y a peu de rapports de complications tardives après une chirurgie endoscopique.

Description du cas:

Un homme de 51 ans s'est plaint de douleurs irradiantes à la jambe droite. Le patient a subi une décompression foraminale endoscopique sous le diagnostic de sténose foraminale avec spondylolisthésis de type isthmique (L5-S1). La douleur irradiante des membres inférieurs a été améliorée après la chirurgie. Six semaines après la chirurgie, les symptômes du patient sont réapparus. Le patient a connu une soudaine apparition de lombalgies sévères, aggravées par tout mouvement de la colonne lombaire. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique ont révélé une ligne de fracture avec une marge sclérotique à la base du pédicule droit au niveau L5. Parce que les symptômes interféraient de manière significative avec ses activités normales de la vie quotidienne, le patient a été traité par une laminectomie totale, suivie d'une fusion instrumentée postérieure. Comme l'indication de la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale s'élargit, une chirurgie de décompression endoscopique est réalisée pour les patients atteints de spondylolisthésis lombaire de bas grade, indépendamment de la présence d'une instabilité rachidienne avancée. Cependant, la chirurgie de décompression endoscopique peut endommager l'articulation de la facette postérieure, ce qui peut avoir aggravé l'instabilité et entraîner des complications tardives telles que la progression du spondylolisthésis et la fracture de stress pédiculaire.

Conclusions:

Le chirurgien doit examiner attentivement les facteurs de risque tels que le spondylolisthésis de type isthmique avant de planifier une chirurgie de la colonne vertébrale et minimiser les dommages articulaires facettaires pendant la décompression endoscopique.

Mots clés:

Complication de la chirurgie endoscopique; Décompression endoscopique; Chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale; Spondylolisthésis isthmique; Sténose lombaire; Chirurgie invasive minimale de la colonne vertébrale; Fracture de stress pédiculaire.

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