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Diminuer les Douleurs de votre Dos

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CONTEXTE:

Le syndrome du côlon irritable (IBS) et d'autres troubles fonctionnels de l'intestin (FBD) sont des troubles prévalents avec altération du microbiote. Les prébiotiques augmentent positivement le microbiote intestinal et peuvent offrir un potentiel thérapeutique.

OBJECTIFS:

Le but de cette étude était d'étudier l'effet des prébiotiques par rapport au placebo sur la réponse globale, les symptômes gastro-intestinaux, la qualité de vie (QoL) et le microbiote intestinal, via une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) chez des adultes avec IBS et autres FBD.

MÉTHODES:

Les études ont été identifiées à l'aide de bases de données électroniques, de listes de référence de recherche en arrière et de résumés de recherche manuelle. Les ECR qui comparaient les prébiotiques au placebo chez les adultes atteints du SII ou d'autres troubles fonctionnels étaient inclus. Deux examinateurs ont effectué indépendamment le dépistage, l'extraction des données et l'évaluation des biais. Les données sur les résultats ont été synthétisées sous forme de blocs opératoires, de différences moyennes pondérées (ADM) ou de différences moyennes normalisées (SMD) à l'aide d'un modèle à effets aléatoires. Des sous-analyses ont été réalisées pour le type de FBD et la dose, le type et la durée du prébiotique.

RÉSULTATS:

Les recherches ont identifié 2332 enregistrements et 11 ECR étaient éligibles (729 patients). Les nombres ayant répondu étaient 52/97 (54%) pour le prébiotique et 59/94 (63%) pour le placebo, sans différence entre les groupes (OR: 0,62; IC à 95%: 0,07, 5,69; P = 0,67). De même, aucune différence n'a été trouvée pour la gravité des douleurs abdominales, les ballonnements et les flatulences, et le score de QoL entre les prébiotiques et le placebo. Cependant, la sévérité des flatulences a été améliorée par les prébiotiques à des doses ≤ 6 g / j (SMD: -0,35; IC à 95%: -0,71, 0,00; P = 0,05) et par les prébiotiques fructanes non de type inuline (SMD: -0,34; 95 % CI: -0,66, -0,01; P = 0,04), tandis que les fructanes de type inuline ont aggravé les flatulences (SMD: 0,85; IC à 95%: 0,23, 1,47; P = 0,007). Les prébiotiques ont augmenté l'abondance absolue des bifidobactéries (ADM: 1,16 log10 copies du gène de l'ARN ribosomal 16S; IC à 95%: 0,06, 2,26; P = 0,04). Aucune étude n'était à faible risque de biais dans toutes les catégories de biais.

CONCLUSIONS:

Les prébiotiques n'améliorent pas les symptômes gastro-intestinaux ou la qualité de vie chez les patients atteints du SII ou d'autres troubles fonctionnels, mais ils augmentent les bifidobactéries. Les variations du type prébiotique et de la dose ont eu une incidence sur l'amélioration ou l'exacerbation des symptômes. Cet avis a été enregistré sur PROSPERO sous le numéro CRD42017074072.

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