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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

Pour décrire les diagnostics des personnes qui se présentent au service d'urgence (DE) avec une lombalgie (LBP), la proportion de personnes atteintes de la colonne vertébrale lombaire qui sont arrivées en ambulance, ont reçu une imagerie, des opioïdes et ont été admises à l'hôpital; et d'explorer les facteurs associés à ces quatre résultats.

Méthodes:

Dans cette étude rétrospective, nous avons analysé les dossiers médicaux électroniques de tous les adultes présentant une lombalgie dans trois urgences australiennes de janvier 2016 à juin 2018. Les résultats comprenaient les diagnostics de sortie et les principaux aspects des soins (transport en ambulance, imagerie de la colonne lombaire, fourniture d'opioïdes, admission) . Nous avons exploré les facteurs associés à ces résultats de soins à l'aide de modèles de régression logistique à effets mixtes multiniveaux et rapporté les données sous forme de salles d'opération.

Résultats:

Il y a eu 14 024 présentations avec une «raison de visite» pour la lombalgie, dont 6393 (45,6%) avaient un diagnostic de maladie de la colonne lombaire. De ce nombre, 31,4% sont arrivés par ambulance, 23,6% ont reçu une imagerie lombaire, 69,6% ont reçu des opioïdes et 17,6% ont été admis à l'hôpital. Les patients plus âgés (OR 1,79, IC à 95% 1,56 à 2,04) étaient plus susceptibles d'être imagés. Les opioïdes étaient moins utilisés pendant les heures de travail (OR 0,81, IC à 95% 0,67 à 0,98) et chez les patients atteints de lombalgie non grave par rapport aux patients présentant une pathologie vertébrale grave (OR 1,65, IC à 95% 1,07 à 2,55). L'admission à l'hôpital était plus susceptible de se produire pendant les heures de travail (OR 1,74, IC 95% 1,48 à 2,05) et pour ceux qui sont arrivés en ambulance (OR 2,98, IC 95% 2,53 à 3,51).

Conclusion:

De nombreuses présentations ED de LBP n'étaient pas dues à un état de la colonne lombaire. Parmi ceux qui l'ont été, nous avons noté des taux relativement élevés d'imagerie lombaire, d'utilisation d'opioïdes et d'hospitalisation.

Mots clés:

département d'urgence; recherche sur les services de santé; douleur.

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