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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectif:

Après la chirurgie de fusion lombaire (LFS), 40% des patients sont incertains / insatisfaits de leur résultat. Un essai prospectif, monocentrique, randomisé et contrôlé a été mené pour évaluer la faisabilité (y compris l'impact clinique et économique) d'un programme de réadaptation théoriquement informé suivant l'EPA (REFS).

Méthodes:

REFS a été informé par un cadre théorique explicite et consistait en 10 séances hebdomadaires consécutives de réhabilitation de groupe (éducation, exercices cardiovasculaires de faible technologie, exercices de renforcement des membres et de la colonne vertébrale et soutien par les pairs). Les participants ont été randomisés pour REFS ou «soins habituels». Les principaux résultats de faisabilité comprenaient le recrutement et l'engagement. Les critères de jugement secondaires, collectés en préopératoire et 3, 6 et 12 mois en postopératoire, comprenaient l'indice d'invalidité Oswestry, le score européen de qualité de vie 5 dimensions, le questionnaire d'auto-efficacité de la douleur, l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière et le temps de performance fonctionnelle agrégé. L'impact économique a été évalué avec l'inventaire des reçus des services à la clientèle.

Résultats:

Cinquante-deux des 58 participants éligibles ont été recrutés et l'engagement avec REFS était> 95%. Les participants au REFS ont obtenu une réduction cliniquement significative de l'incapacité moyenne à court terme non ajustée (- 13,27 ± 13,46), qui n'a pas été observée dans le groupe des «soins habituels» (- 2,42 ± 12,33). Cela s'est maintenu à plus long terme (- 14,72% ± 13,34 vs – 7,57 ± 13,91). Les analyses de régression à plusieurs niveaux, ajustées pour l'indice de masse corporelle, la dépression de base et le statut tabagique, ont rapporté une amélioration statistiquement significative à court terme de l'incapacité (p = 0,014) et de l'auto-efficacité de la douleur (p = 0,007). REFS coûte £ 275 par participant.

Conclusions:

Les résultats suggèrent que REFS est faisable et potentiellement abordable pour la livraison dans le National Health Service. Elle est associée à un impact cliniquement significatif. Une étude contrôlée randomisée multicentrique pour élucider davantage ces résultats est justifiée. Ces diapositives peuvent être récupérées sous Matériel électronique supplémentaire.

Mots clés:

Chirurgie de fusion lombaire; Physiothérapie; Réhabilitation; Modélisation théorique.

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