Calculateur de l'indice de handicap d'Oswestry (ODI) pour les douleurs lombaires :sciatique

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Comment fonctionne le calculateur de l'indice de handicap d'Oswestry (ODI) pour les douleurs lombaires?

Ceci est un outil de santé conçu pour aider à la gestion des troubles de la colonne vertébrale et est l’un des systèmes les plus courants et les plus simples à utiliser. Il s'agit d'une échelle d'auto-évaluation qui analyse les activités de mode de vie et l'impact perçu de la douleur au bas du dos et du degré d'invalidité sur la capacité du patient à les exécuter normalement.

Le calculateur de l’indice de handicap d’Oswestry (ODI) pour la prise en charge des patients souffrant de douleurs lombaires comprend 10 éléments, chacun avec 6 choix de réponses sur une échelle de 0 à 5 points, des déclarations faisant référence à la vie du patient dans différents scénarios.

Chacune des questions est formulée de manière à refléter la déficience due à une douleur au bas du dos ou à une jambe, et le sujet est en mesure de remplir le questionnaire en moins de 5 minutes. Les domaines abordés comprennent:

Intensité de la douleur – degré de tolérance avant de recourir à médicaments contre la douleur;

Soins personnels – capacité à prendre soin de soi sans aide et dans quelle mesure;

Soulever – capacité de soulever des poids de tailles différentes avec ou sans douleur;

Marche – distance pouvant être parcourue avec ou sans aide;

Assis – capacité de s'asseoir et toute prévention causée par la douleur;

Debout – évaluer la capacité de rester debout sans aide et pendant combien de temps;

Sommeil – privation de sommeil, insomnie et besoin de médicaments en raison de la douleur;

Vie sexuelle – Déficience et même prévention des rapports sexuels dus à la douleur;

Vie sociale – dysfonctionnements dans la façon dont le patient interagit socialement avec la douleur;

Voyager – capacité de voyager de courts ou de longs trajets avec ou sans douleur.

L'ODI est un outil reconnu pour ses propriétés psychométriques qui définit le résultat de troubles de la colonne vertébrale spécifiques à une maladie, ce qui en fait l'un des fondements sur lesquels Indice d'invalidité du cou (NDI) a été construit.

À la suite de l’étude initiale, plusieurs études ont examiné et validé la méthode en rassemblant des données provenant de populations de patients en santé et souffrant de maux de dos. Les résultats l'ont encore une fois validé en tant que mesure de résultat valable.

Interprétation du score ODI

Chacun des 10 éléments est noté entre 0 et 5. Habituellement, les réponses de fin 0 indiquent une déficience ou une incapacité faible ou minime à poursuivre l'activité évaluée, tandis que les réponses plus proches de l'extrémité de 5 points traduisent une aggravation du dysfonctionnement causé par douleur dans le bas du dos ou douleur à la jambe.

Cela signifie que la plage de scores globale se situe entre 0 et 50, 0 étant le moins touché et 50 le plus gravement affecté.

Cependant, il semble que même les patients sous traitement et en convalescence n’atteignent généralement pas des scores plus proches de 0, mais plutôt entre 5 et 15 (10 – 30%).

En plus de ce résultat numérique, un score en pourcentage est également calculé en multipliant le premier par 2. Par conséquent, un score de 15 dans l'ODI correspond à un pourcentage de 30%.

Dans l’étude initiale, des seuils spécifiques ont été établis entre les catégories de gravité, ainsi que de brèves directives concernant la gestion de l’état.

0% à 20% (invalidité minimale): Les patients peuvent faire face à la plupart des activités de la vie quotidienne. Aucun traitement ne peut être indiqué, à l'exception des suggestions sur le levage, la posture, la forme physique et le régime alimentaire. Les patients ayant des professions sédentaires (ex. Secrétaires) peuvent avoir plus de problèmes que d’autres.

21% à 40% (invalidité modérée): les patients peuvent ressentir davantage de douleur et de problèmes d’assise, de levage et de posture debout. Les voyages et la vie sociale sont plus difficiles. Les patients peuvent être en arrêt de travail. Les soins personnels, le sommeil et l'activité sexuelle peuvent ne pas être gravement affectés. Un traitement conservateur peut être suffisant.

41% à 60% (invalidité grave): La douleur est un problème majeur pour ces patients, mais ils peuvent également être confrontés à des problèmes importants de voyage, de soins personnels, de vie sociale, d'activité sexuelle et de sommeil. Une évaluation détaillée est appropriée.

61% à 80% (estropiés): les maux de dos ont une incidence sur tous les aspects de la vie quotidienne et du travail. Un traitement actif est requis.

81% à 100%: Ces patients peuvent être liés au lit ou exagérer leurs symptômes. Une évaluation minutieuse est recommandée.

Le changement minimum détectable à 90% de confiance est de 10 points, ce qui signifie qu'un changement d'au moins 10% est nécessaire dans la réévaluation du suivi (contrôle de base toutes les deux semaines) pour être cliniquement significatif.

Références

1) Fairbank JC, Pynsent PB. (2000) Indice d'invalidité d'Oswestry. Spine (Phila Pa 1976) .; 25 (22): 2940-52; discussion 2952.

2) Fairbank JC, J Couper, JB Davies, JP O'Brien. (1980) Questionnaire d’invalidité sur les douleurs lombaires d’Oswestry. Physiothérapie; 66 (8): 271-3.

3) Vianin M. (2008) Propriétés psychométriques et utilité clinique de l'indice de handicap d'Oswestry. J Chiropr Med; 7 (4): 161–163.

4) Tonosu J, K Takeshita, et al. (2012) Le score normatif et la valeur seuil de l’indice de handicap d’Oswestry (ODI). Eur Spine J; 21 (8): 1596 à 602.

20 janvier 2016

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