Diagnostiquer la douleur dorsale supérieure :stop douleur de dos

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS


Par rapport à d'autres régions de la colonne vertébrale, le diagnostic de la douleur dans le haut du dos peut être particulièrement compliqué, car il comporte davantage de sources potentielles de douleur, notamment les côtes se connectant à chaque niveau de la colonne thoracique et plusieurs organes internes et groupes musculaires situés à proximité.

Voir Obtenir un diagnostic précis des maux de dos

Bien qu’il soit parfois impossible de trouver la cause exacte de la douleur dans le haut du dos d’une personne, le processus en trois étapes suivant est généralement suivi pour déterminer les causes les plus probables.

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1. Histoire du patient

Les antécédents médicaux complets du patient sont pris en compte, notamment:

  • Quand les symptômes ont commencé. Depuis combien de temps la douleur dans le haut du dos est-elle présente?
  • Comment se sentent les symptômes actuels Où se situe la douleur dans le haut du dos? La douleur se propage-t-elle ailleurs, par exemple dans l'épaule ou dans le bas du dos? Quelle est l'intensité de la douleur? Est-ce que la douleur va et vient, ou est-ce que c'est constant? Certaines activités aggravent-elles ou améliorent-elles la douleur?
  • Voir la vidéo: Comprendre différents types de maux de dos

  • Histoire des blessures. La douleur a-t-elle commencé relativement tôt après un accident, par exemple un accident de vélo ou une chute d'échelle? Sinon, y a-t-il eu un accident ou une chute des années précédentes qui a été particulièrement grave?
  • Mode de vie et habitudes. Le patient a-t-il un style de vie actif ou sédentaire? Est-ce qu'il ou elle a un travail qui demande beaucoup de travail, ou peut-être passe-t-il la majeure partie de la journée à rester assis?
  • Antécédents de santé familiale. Un parent, un grand-parent ou un autre membre de votre famille a-t-il des problèmes de douleur dans le haut du dos? Qu'en est-il des autres problèmes de santé héréditaires qui pourraient être pertinents pour les symptômes actuels?

Pour les douleurs dans le haut du dos, les antécédents du patient sont susceptibles de fournir les indices les plus puissants sur la cause sous-jacente.

2. Examen physique

Une fois les antécédents médicaux du patient recueillis, un examen physique aide à préciser la cause de la douleur dans le haut du dos. Ce processus comprend généralement:

  • Observation. Le dos et la posture sont observés pour tout ce qui semble inhabituel, comme une tête et des épaules anormalement inclinées vers l'avant ou des lésions sur la peau.
  • Palpation. Le médecin appuie contre la colonne vertébrale thoracique, monte et descend le dos tout en ressentant une sensibilité, une instabilité des côtes ou une anomalie.
  • Tests cliniques Parfois, un ou plusieurs tests sont effectués dans la salle d'examen pour voir si certains mouvements exacerbent les symptômes. Par exemple, le test d'affaissement implique que le patient s'affaisse délibérément vers l'avant, tandis qu'un professionnel de la santé qualifié place délicatement la tête et le genou (du côté douloureux) dans différentes positions pour vérifier si l'un des symptômes de la douleur irradiante ou des picotements peut être reproduit. .

Sur la base des informations recueillies à partir des antécédents du patient et de l'examen physique, le médecin pourrait décider de collecter davantage d'informations au moyen de tests de diagnostic.

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3. Tests de diagnostic

Lorsque vous essayez de diagnostiquer une douleur dans le haut du dos ou, dans certains cas, pour confirmer un diagnostic, un ou plusieurs des tests de diagnostic suivants peuvent être effectués:

  • Radiographie. Une radiographie (radiographie) utilise un rayonnement électromagnétique pour créer une image des os. Cette imagerie peut montrer une dégénérescence vertébrale, des fractures et éventuellement des tumeurs.
  • Voir radiographie de la colonne vertébrale

  • IRM L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des ondes radio et un puissant aimant pour créer des images en coupe de tissus mous et d'os. En particulier, une IRM peut être efficace pour détecter une compression des nerfs rachidiens ou de la moelle épinière, des infections, des tumeurs ou des lésions des ligaments, des muscles ou d'autres tissus mous.
  • Voir Ai-je besoin d'un examen IRM?

  • Bloc nerveux de branche médiale. En utilisant le guidage par rayons X (fluoroscopie), un anesthésique est injecté à proximité des nerfs internes sortant de la facette articulaire. Si engourdir les nerfs de cette articulation provoque la disparition de la douleur, la source de la douleur a été trouvée et peut guider les traitements futurs.
  • Voir Injections pour soulager les douleurs au cou et au dos

  • Examen de la densité minérale osseuse. Ce test utilise des rayons X pour mesurer la densité osseuse (en fonction de la quantité de rayons X absorbée dans les os) et est généralement effectué pour vérifier l'ostéoporose, qui peut survenir dans la colonne vertébrale thoracique et causer des douleurs dans le haut du dos.
  • Voir Test de densité osseuse

Plusieurs autres tests de diagnostic pourraient être utilisés, tels que les tests électrodiagnostiques pour vérifier la fonction nerveuse et musculaire, le scanner avec myélographie (généralement pour les patients ne pouvant pas subir d'IRM) ou les tests sanguins.

Voir Introduction aux études diagnostiques pour les douleurs au dos et au cou

Il convient de noter que la plupart des tests de diagnostic de la douleur dans le haut du dos sont effectués pour confirmer une cause suspectée et non pour établir un diagnostic. Par exemple, il est possible pour une IRM de montrer une dégénérescence vertébrale totalement étrangère aux symptômes du patient. Un diagnostic officiel de douleur dans le haut du dos doit prendre en compte les symptômes rapportés par le patient.

Voir Principales considérations lors du diagnostic d'un mal de dos

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