Injections de facettes dans la lombalgie :calmer douleur de dos

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Injections de facettes: utilisées pour le diagnostic

Le bénéfice thérapeutique des injections de facettes reste controversé. La controverse commence avec la faible corrélation de l’histoire et de l’examen avec la lombalgie d'origine faciale réelle.
Variété de flacons de seringuesLe but des injections de facettes est de vérifier le diagnostic et peut-être d’aider à réduire la douleur.De nombreux patients se plaignent de douleurs au dos et souvent aux membres inférieurs lors des activités debout, de marche et d'extension. L'examen neurologique est normal et les tests de provocation pour l'inflammation de la racine nerveuse sont généralement négatifs. De nombreux patients ressentiront une douleur accrue lors de l'extension passive et / ou de l'extension et de la rotation; moins souvent, les patients se plaignent de douleurs en flexion.

De plus, la radiographie et l’analyse osseuse n’ont pas aidé à sélectionner les patients appropriés pour les injections de facettes.

Par conséquent, le rôle principal des injections de facettes reste diagnostique. L'effet thérapeutique des injections intra-articulaires de corticostéroïdes ou des ablations des nerfs innervant les articulations des facettes lombaires est moins étayé.

Les injections de facettes doivent être utilisées chez les patients ayant échoué à un programme de traitement dirigé non chirurgical intégrant diverses techniques de manipulation / mobilisation. Ils ne sont pas indiqués au cours des quatre à six premières semaines de traitement et, lorsqu'ils sont utilisés, doivent être effectués sous contrôle radioscopique à l'aide d'un produit de contraste afin de garantir un placement approprié.

But des injections articulaires de facettes

L'objectif des injections de facettes est de vérifier le diagnostic et peut-être d'aider à réduire la douleur afin de faciliter un programme de thérapie physique actif. Si les injections antérieures ont été utiles et que la douleur est récurrente, elles peuvent être répétées. Cependant, les injections répétées doivent être limitées.

Cette procédure ne devrait être utilisée que dans les cas d'échec d'un programme complet et ne devrait en aucun cas être prise en compte dans la prise en charge initiale d'un épisode de lombalgie aiguë.

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