Lombalgie avec douleur référée :Mal au dos

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La douleur au bas du dos avec la douleur référée peut varier considérablement en ce qui concerne la gravité et la qualité. Il a tendance à être douloureux, terne et migrateur (se déplace). Il a tendance à aller et venir et varie souvent d'intensité. Cela peut résulter de la même blessure ou du même problème qui provoque une douleur lombaire axiale simple et qui n’est souvent pas plus grave.

Zone de distribution de la douleur

La douleur référée est généralement ressentie dans la région du bas du dos et a tendance à irradier dans l'aine, la fesse et le haut de la cuisse. La douleur se déplace souvent et ne rayonne que rarement sous le genou. Ce type de lombalgie n’est pas aussi courant que la lombalgie axiale ou la douleur radiculaire (sciatique).

La douleur référée est analogue à la douleur qui irradie dans le bras gauche pendant une crise cardiaque. C'est le résultat du vaste réseau de nerfs sensoriels interconnectés qui alimentent de nombreux tissus du bas du dos, du bassin et de la cuisse.

Une blessure à l'une de ces structures peut provoquer la douleur – ou être «référée» – à l'une des autres structures. Il est important de comprendre que ce type de douleur n'est pas dû à des «nerfs pincés».

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Diagnostic de la lombalgie référée

Malheureusement, le cerveau ne peut pas déterminer la source spécifique de la douleur. Une histoire minutieuse et un examen physique par un spécialiste expérimenté de la colonne vertébrale permettent généralement de distinguer ce type de douleur de la douleur radiculaire, ou de la douleur qui irradie le long de la jambe le long du trajet spécifique d'un nerf rachidien comprimé. La distinction entre douleur référée et douleur radiculaire est essentielle car le traitement des deux types de douleur varie considérablement.

Traitement de la lombalgie référée

En général, les douleurs référées sont traitées avec les mêmes types de soins non chirurgicaux que les douleurs dorsales axiales et diminuent fréquemment à mesure que le problème de bas du dos disparaît. Une fois que la possibilité d’une condition médicale sous-jacente grave pouvant être à l’origine de la douleur au bas du dos du patient est écartée, le traitement de la douleur au bas du dos adressée n’est pas chirurgical et peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

  • Une courte période de repos (par exemple un ou deux jours)
  • Physiothérapie, exercice actif et étirement
  • Packs de glace et / ou coussins chauffants
  • Médicaments appropriés pour soulager la douleur

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Si les traitements ci-dessus ne parviennent pas à réduire la douleur du patient à un niveau gérable, des traitements non chirurgicaux supplémentaires peuvent être essayés. La laminectomie et la discectomie (chirurgie du dos visant à décomprimer le sac nerveux spinal ou les racines nerveuses spinales individuelles) échouent souvent dans le traitement de la douleur référée. Dans les cas de lombalgie chronique sévère, avec ou sans douleur à la jambe référée, des tests supplémentaires et une évaluation avec discographie (injection des disques pour déterminer s’ils génèrent la douleur) peuvent être envisagés en fonction des options de traitement envisagées par la colonne vertébrale traitante. spécialiste.

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