Meilleur traitement pour les douleurs lombaires :douleur de dos

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS


Qu'est-ce qui cause les maux de dos?

La plupart des douleurs au bas du dos sont des douleurs non spécifiques au bas du dos, appelées ainsi parce que la cause de la douleur n'est pas claire. La sciatique est un autre type de douleur dans le bas du dos, provoquée par une irritation ou une pression sur un nerf spinal, la douleur étant ressentie le long du nerf, peut-être aussi loin que les jambes et les pieds. Les formes les plus rares de problèmes de dos sont les désordres osseux, les tumeurs et les infections.

Les maux de dos, blessures, problèmes posturaux et maladies telles que l'arthrose et l'ostéoporose sont liés à une multitude de facteurs liés au mode de vie, tels que la forme physique, le tabagisme, le surpoids et l'occupation. L'âge et la génétique jouent également un rôle.

Les douleurs au bas du dos disparaissent généralement en six semaines, qu'elles soient traitées ou non. Cependant, jusqu'à 30% des personnes souffrent de symptômes persistants ou de crises de douleur répétées. La douleur aiguë dans le bas du dos dure de quelques jours à quelques semaines, tandis qu'une douleur de plus de trois mois est considérée comme chronique.

À la recherche d'un traitement

Votre premier port d'escale devrait être votre médecin traitant, qui peut évaluer la maladie, prescrire ou conseiller un médicament et informer le patient. Si nécessaire, ils peuvent vous diriger vers d'autres services de santé (tels que des spécialistes, des professionnels de la santé, des tests de diagnostic et des hôpitaux).

Environ 100 000 patients finissent dans le système hospitalier avec des problèmes de dos, la douleur au bas du dos étant le problème le plus important représentant 33% des cas. Le traitement hospitalier comprend l’éducation du patient et l’aide à la gestion de la maladie, la rééducation pour perte de fonction ou la réduction de ses fonctions et la gestion de la douleur. La chirurgie rachidienne est un dernier recours.

Imagerie pour le mal de dos

La question de l'imagerie médicale – rayons X, imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomodensitométrie (CT) – pour les douleurs au dos est controversée. Une enquête auprès des médecins généralistes a révélé qu'environ un quart des patients souffrant de douleurs lombaires étaient envoyés en imagerie. Pourtant, ces types de tests sont coûteux et rarement utiles pour diagnostiquer la source des maux de dos ou suggérer le meilleur traitement.

Les directives des experts conseillent de faire preuve de prudence lors de la commande d’essais pour le dos, sauf indication contraire ou signe plus grave: traumatisme majeur, perte de poids inexpliquée, fièvre inexpliquée, antécédents de tumeur maligne, états inflammatoires ou problèmes neurologiques, par exemple. Ces cas ne représentent qu'une faible proportion des personnes présentant de nouveaux problèmes de dos.

Les recherches ont montré que, pour les douleurs lombaires simples, les risques liés à la radiographie d'imagerie peuvent l'emporter sur les avantages, car ils n'améliorent pas les résultats du traitement, peuvent entraîner de fortes doses de radiations (pour les tomodensitogrammes en particulier) et peuvent entraîner des réactions inappropriées. traitement.

L'imagerie n'est pas recommandée pour ces raisons.

Options de traitement

Il n'existe actuellement aucun traitement universellement efficace contre la douleur au bas du dos. Au contraire, les patients disposent de nombreuses options de traitement proposées par différents professionnels de la santé. Il est donc important de comprendre les données factuelles de chaque option de traitement.

Rester actif

Après avoir consulté votre médecin pour obtenir des informations et des conseils, et en excluant toute affection grave, les experts recommandent de rester actif en première ligne de traitement.

Autrefois communément conseillé aux personnes souffrant de douleurs dorsales aiguës, le repos au lit est en chute libre et il est préférable de rester actif autant que possible. La thérapie par l'exercice peut être utile pour les personnes souffrant de maux de dos chroniques et peut également aider à prévenir la récurrence des maux de dos, bien que les exercices qui fonctionnent le mieux varieront probablement d'une personne à l'autre.

Des médicaments

Il existe divers médicaments en vente libre et sur ordonnance utilisés pour le mal de dos, et votre médecin peut vous recommander celui qui vous convient le mieux. Les médicaments les plus couramment prescrits sont le paracétamol (seul ou associé à la codéine), l'oxycodone (un opioïde) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le méloxicam ou le diclofénac.

Paracétamol peut aider, et a peu d'effets secondaires pour la plupart des gens. Cependant, il n'est généralement pas recommandé pour les maux de dos car il existe peu de preuves de son efficacité et de son effet nocif. Si votre médecin le recommande, prenez la dose quotidienne complète et consultez votre médecin pour un examen après une ou deux semaines.

AINS sont efficaces pour le soulagement de la douleur à court terme chez les patients souffrant de douleurs lombaires aiguës et chroniques et sont recommandés par rapport au paracétamol. Cependant, il y a des risques et des effets secondaires, il faut donc en tenir compte. Aucun AINS ne semble être plus efficace que les autres, et il est recommandé de prendre la dose efficace la plus faible possible le plus rapidement possible. L'efficacité à long terme et les effets secondaires des AINS sont moins bien étudiés.

Les opioïdes, comme la codéine et l’oxycodone, sont souvent pris pour des douleurs au bas du dos. Le passage à la planification de la codéine, de la vente en vente libre à la prescription uniquement, en février 2018, rend cette option moins accessible – vous devez maintenant consulter un médecin. Mais était-ce toujours une bonne option pour les maux de dos?

Des études ont montré que, bien que la codéine et d'autres opioïdes, tels que l'oxycodone, puissent présenter un léger avantage, ils ne suffisent généralement pas pour en faire un bénéfice, en particulier pour les maux de dos chroniques.

En outre, ils comportent des risques importants de dépendance s’ils sont utilisés à long terme, souvent mal utilisés et maltraités, et peuvent entraîner une surdose. Cependant, ils peuvent convenir à certaines personnes dans certaines circonstances – vous pourrez en discuter avec votre médecin.

Myorelaxants, tels que le diazépam (Valium) et la cyclobenzaprine (Flexeril) soulagent efficacement la douleur dans le bas du dos, mais entraînent des vertiges, une somnolence et d’autres effets secondaires. Étant donné qu'ils ne semblent pas être plus efficaces que les AINS, votre médecin est le mieux placé pour peser le pour et le contre de ce type de médicament.

Antidépresseurs sont couramment prescrits pour soulager la douleur, aider au sommeil et réduire les symptômes dépressifs des personnes souffrant de maux de dos. Pourtant, il n'y a aucune preuve convaincante qu'ils soient plus efficaces qu'un placebo pour réduire la douleur ou la dépression, et il existe des effets secondaires.

Thérapies manuelles et physiques

Thérapie de manipulation vertébrale est pratiquée par divers professionnels de la santé, notamment les physiothérapeutes, les chiropraticiens et les ostéopathes, et va de la mobilisation de la colonne vertébrale dans son amplitude de mouvement à l'application d'une poussée rapide, qui s'accompagne souvent d'un son de craquement. Il semble être aussi efficace que d'autres thérapies, telles que la thérapie par l'exercice, les soins médicaux standard ou la physiothérapie.

Si vous pensez bien vous détendre massage pourrait aider votre mal de dos, vous avez de la chance! Pour les personnes souffrant de douleurs dorsales subaiguës (d’une durée de quatre à 12 semaines) et chroniques, le massage peut être bénéfique, surtout s’il est associé à des exercices et à une éducation.

L'utilisation de enveloppements ou sacs thermiques pour les personnes souffrant de douleurs lombaires aiguës et subaiguës peut aider à réduire la douleur temporairement, surtout lorsqu'il est combiné avec l'exercice.

Traction implique de tirer sur la colonne vertébrale dans des directions opposées afin d'augmenter l'espace articulaire entre les vertèbres. Qu'il soit mécanique ou motorisé, ou simplement que le thérapeute utilise la force de son corps. Il est utilisé depuis des milliers d'années – et si vous envisagez une torture à l'étalage médiévale, vous n'avez probablement pas tort. Mais si vous pensez toujours que cela en vaut la peine, la mauvaise (ou peut-être une bonne?) Nouvelle est que cela ne fonctionne pas. Les effets secondaires comprennent une douleur accrue, des problèmes de système nerveux et la nécessité d'une intervention chirurgicale ultérieure.

Bien que certaines études montrent que thérapie laser à basse intensité peut aider à réduire les maux de dos, les résultats sont contradictoires. Quand cela semblait avoir un effet, la force et la quantité de traitement étaient variables, il n'y a donc aucune recommandation pour un régime de traitement optimal.

La stimulation nerveuse électrique transcutanée Les unités (TENS) administrent une stimulation électrique à la peau, qui affecte les nerfs situés en dessous. Il n'y a pas beaucoup de preuves que cela fonctionne.

Aiguilles et injections

Certaines études ont montré que l’acupuncture aidait les maux de dos chroniques, mais des études plus récentes portant sur l’acupuncture simulée ou simulée – où les aiguilles sont insérées à des points autres que l’acupuncture ou moins profondes que d’habitude – ont montré qu’elle était tout aussi efficace. L'aiguilletage à sec – où les aiguilles d'acupuncture sont placées sur ou près des plaies douloureuses, plutôt que sur les méridiens d'acupuncture – semble également être un complément utile à d'autres thérapies.

Bien que la recherche soit actuellement très limitée sur le terrain, les premiers résultats obtenus chez les patients souffrant de douleurs chroniques au bas du dos suggèrent que toxine botulique (Botox) peut aider à réduire la douleur et à améliorer la fonction. Cependant, d'autres études sont nécessaires.

Thérapie par injection implique l'injection de drogues dans différentes parties de la colonne vertébrale, des ligaments, des muscles ou des points déclencheurs de la douleur. Les médicaments varient, mais tendent à réduire le gonflement (corticostéroïdes ou AINS) et la douleur (opioïdes ou anesthésiques). Il n’existe aucune preuve solide pour ou contre le traitement par injection, bien qu’il existe un risque d’effets secondaires tels que maux de tête, vertiges, douleur temporaire à proximité du site d’injection et nausée.

Prolothérapie consiste en des injections de substances irritantes dans les ligaments de la colonne vertébrale inférieure et existe depuis plus de 50 ans. Mais les preuves de son efficacité sont contradictoires et semblent varier en fonction de la substance injectée et des autres traitements (tels que manipulation ou exercice de la colonne vertébrale) administrés conjointement.

Ligne de fond

Si vous souffrez de douleurs soudaines dans le bas du dos, maintenez le traitement simple au début. Consultez votre médecin et évitez les problèmes graves, prenez des analgésiques simples si nécessaire (de préférence des AINS) et restez actifs. Des thérapies non invasives telles que le traitement thermique et les thérapies physiques (massage, physio) pourraient également être essayées. Si, après une semaine ou deux, la douleur n’est pas résolue, consultez votre médecin pour obtenir des conseils.

Laisser un commentaire