Naltrexone à faible dose pour la fibromyalgie | Neuroscience des systèmes et laboratoire de la douleur :mal au bas du dos

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La fibromyalgie est un problème majeur aux États-Unis. Elle affecte des millions de personnes souffrant de douleurs musculaires chroniques et généralisées pouvant être graves et débilitantes. La fibromyalgie est associée à la fatigue, aux troubles du sommeil, aux maux de tête et aux problèmes d'estomac. Ces symptômes interfèrent souvent avec les activités de la vie quotidienne au point d'empêcher les personnes atteintes de fonctionner normalement. Bien que personne ne sache pourquoi, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de fibromyalgie.

La FDA a actuellement approuvé trois médicaments pour le traitement de la fibromyalgie, mais ils ne fonctionnent pas bien pour beaucoup de gens. Il y a quelques années, nous avons mené une petite étude d'un médicament commun appelé naltrexone et avons constaté que de faibles doses apportaient un soulagement significatif de la douleur chez de nombreuses personnes testées. Par conséquent, nous avons décidé de mener une étude plus vaste sur la naltrexone (LDN) à faible dose pendant une période plus longue.

La naltrexone est utilisée de manière sûre depuis de nombreuses années pour traiter les personnes dépendantes à l'alcool et aux stupéfiants, car elle bloque les effets de ces drogues. La naltrexone, administrée à doses plus faibles, peut aider à réduire la douleur associée aux affections inflammatoires et auto-immunes, telles que la sclérose en plaques et la maladie de Crohn. LDN n'est pas approuvé par la FDA pour le traitement de la douleur et est toujours expérimental.

Dans notre étude, 28 femmes atteintes de fibromyalgie ont pris un comprimé par jour pendant 16 semaines. Pendant cette période, chaque femme a pris le LDN (4,5 mg) pendant 12 semaines et une pilule de sucre (placebo) pendant 4 semaines. L'étude était en double aveugle, ce qui signifie que ni les femmes participant à l'étude ni l'équipe soignante ne savaient quelle pilule elles prenaient à un moment quelconque. Chaque femme a reçu un ordinateur de poche pour enregistrer quotidiennement leurs douleurs, leur fatigue et leurs autres symptômes, et elles ont continué à enregistrer leurs symptômes pendant 4 semaines après avoir cessé de prendre les gélules.

Les résultats de l'étude étaient similaires à ceux de notre étude antérieure plus petite: les scores de douleur des participants étaient nettement plus réduits pendant qu'ils prenaient le LDN par rapport au placebo. Ils ont également signalé une amélioration de la satisfaction générale à l'égard de la vie et d'une amélioration de l'humeur lors de la prise de NDD. Cependant, il n’ya pas eu d’amélioration de la fatigue ou du sommeil. Tous les participants ont toléré le LDN, avec peu d'effets secondaires.

Le LDN est un médicament largement disponible et peu coûteux, avec peu d’effets secondaires et qui pourrait s’avérer utile dans le traitement de la fibromyalgie. Davantage d'études sont nécessaires pour déterminer si cela apportera un soulagement à long terme sûr et efficace de la douleur causée par la fibromyalgie chez la majorité des patients.

Plus jeune J, Noorulain N, McCue R, Mackey S. Résultats d'un petit essai croisé randomisé, à double insu, contrôlé par placebo, contrebalancé, évaluant les niveaux de douleur quotidiens. Arthritis Rheum 2013: 65 (2); 529–38.

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