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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS


Le mal de dos est la principale cause d'invalidité au Royaume-Uni, la douleur au bas du dos représentant à elle seule 11% de l'invalidité totale de la population britannique.

Les références pour une chirurgie de la colonne vertébrale augmentent d'année en année et un nombre croissant de patients attendent plus de 18 semaines avant d'être référés au traitement. Les taux de chirurgie varient énormément d'un centre à l'autre et il existe un nombre important de traitements avec une base de preuves insuffisante.

L'examen du service a clairement révélé trois problèmes principaux ayant une incidence sur ce domaine d'activité:

  • La filière actuelle de prise en charge de la douleur au bas du dos n’est pas planifiée, fait peu référence aux données probantes et présente des retards importants à chaque étape.
  • La rééducation des patients souffrant de maux de dos est médiocre et très variable.
  • Grande variation dans les indications chirurgicales et les taux entre les centres, ce qui est inexpliqué. Cela entraîne une grande variation d'activité et de coût entre les GCC.

En outre, nous avons constaté des problèmes liés à la gestion des listes d'attente et à la fragilité des équipes cliniques reposant sur une ou deux personnes travaillant de manière isolée.

Pour y remédier, une équipe clinique de 30 spécialistes du diagnostic et du traitement de la douleur au bas du dos et moi-même avons mis au point une voie complète de bout en bout pour la gestion de la douleur au bas du dos, la voie nationale de la douleur au bas du dos.

La voie nationale de la douleur au bas du dos vise à:

  • Identifiez et référez rapidement les pathologies potentiellement graves.
  • Fournir un accès rapide à des interventions telles que des blocs de racine nerveuse ou une discectomie chirurgicale, le cas échéant.
  • Fournir des soins efficaces et rapides aux personnes souffrant de douleurs lombaires aiguës afin d'améliorer les résultats et de réduire l'invalidité.

Cette filière de traitement repose davantage sur des preuves et sur la cohérence, ce qui signifie que la gestion sera nettement moins coûteuse. Les économies réalisées grâce à la mise en œuvre sont estimées à 900 000 £ par million d'habitants.

Le volume de chirurgie de la colonne vertébrale est en train de monter en flèche – le NHS en Angleterre consacre 200 millions de livres sterling par an à la chirurgie de la colonne vertébrale et environ 10 000 patients adultes chaque année subissent une chirurgie de la colonne vertébrale non urgente. De plus, un grand nombre de patients reçoivent des injections présentant une faible efficacité. Réduire à lui seul ces injections inefficaces mais coûteuses économiserait 9 millions de £ par an au NHS.

Cette nouvelle voie est une voie complète de bout en bout pour la douleur au bas du dos et la douleur radiculaire qui commence à la chirurgie du généraliste et passe par les soins primaires et, si nécessaire, par les soins secondaires.

Tous les cliniciens utilisant cette nouvelle voie appliqueront les principes des bons soins, du bon moment et du bon endroit, soutenus par une campagne de sensibilisation à la santé publique. L'accent sera mis sur l'amélioration de la compréhension de la manière de gérer, limiter et prévenir les maux de dos. Cela réduira la douleur et l'invalidité en cours et réduira à son tour la nécessité pour les patients d'être référés vers des soins secondaires.

Pour soutenir cette voie, la littérature destinée aux patients sera utilisée conjointement avec le recyclage des professionnels de la santé afin de démédicaliser les maux de dos simples. Changer les croyances au sujet des maux de dos est un moyen reconnu très efficace de réduire l’invalidité liée au dos.

Les patients suivront un plan de soins planifié, comprenant un programme de traitement combiné physique et psychologique de haute intensité destiné à ceux qui en ont besoin. Ce n'est qu'après l'achèvement de l'ensemble du parcours que les patients seront considérés pour une intervention chirurgicale.

Prochaines étapes

Nos équipes de mise en service spécialisées régionales travailleront avec l'équipe de transformation dans chaque collaboration de mise en service de la GCC afin de faire avancer ce travail. Nous communiquons avec les équipes du Plan de durabilité et de transformation. Nous inviterons également les réseaux de fournisseurs à participer au processus d’évaluation par les pairs et de conception de la future trajectoire de soins.

J'aimerais voir chaque groupe de mise en service clinique dans le pays commander ce processus pour réduire les délais, supprimer les traitements inefficaces et aider les patients à mener une vie plus active et plus active, en réduisant l'invalidité et la douleur chronique.

Si vous souhaitez être un des premiers à adopter le projet d'amélioration des soins de la colonne vertébrale, envoyez un courrier électronique à: england.improvingspinalcare@nhs.net

Séminaire en ligne

Charles Greenough présentera un webinaire dans le cadre de la série de séminaires Web du réseau MSK Knowledge: Le cheminement national contre la douleur dorsale et la douleur radiculaire, Mercredi 24 août 12h00-13h00.

Si vous êtes intéressé, vous pouvez Inscrivez-vous ici.

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