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Points forts

Les recommandations de pratique clinique pour les lombalgies non spécifiques ne recommandent pas l'utilisation de supports lombaires non rigides malgré plusieurs études contrôlées randomisées positives.

Les supports lombaires non rigides ont montré des améliorations plus importantes de la fonction et de la douleur que le comparateur.

Des données insuffisantes ont empêché une comparaison de l'efficacité pour la lombalgie aiguë, subaiguë et récurrente et la méta-régression des phénotypes répondeurs.

Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer quels patients peuvent bénéficier le plus de supports lombaires non rigides en fonction du phénotype du patient et des caractéristiques de la lombalgie.

Abstrait

Contexte

Les guides de pratique clinique pour les lombalgies non spécifiques ne recommandent pas l'utilisation de supports lombaires non rigides (NRLS) malgré la publication de plusieurs études contrôlées randomisées positives.

Objectif

Nous avons mené une revue systématique avec méta-analyse pour évaluer l'efficacité des NRLS dans le traitement et la prévention des lombalgies non spécifiques.

Méthodes

Nous avons recherché des rapports d'essais contrôlés randomisés dans les bases de données PubMed, Cochrane Library, EMBASE, Science Direct et Pedro. Les données ont été analysées par stade de la maladie (aigu, subaigu et chronique) et type de prévention (primaire et secondaire). L'analyse de la qualité méthodologique a fait appel à l'échelle de Physiotherapy Evidence Database (PEDro).

Résultats

Sur les 1581 enregistrements récupérés, seuls 4 articles en texte intégral ont été inclus, avec 777 patients: 378 dans le groupe NRLS et 348 dans le groupe témoin. Les NRLS conféraient une plus grande amélioration de l'incapacité (taille de l'effet −0,54, IC à 95% −0,90; −0,17) et de la douleur (−0,29, −0,46; −0,12) que la prise en charge standard. Des données insuffisantes ont empêché une comparaison de l'efficacité pour la lombalgie aiguë, subaiguë et récurrente ainsi que la méta-régression des phénotypes répondeurs (caractéristiques sociodémographiques et autres caractéristiques des patients).

Conclusion

Nous avons démontré l'efficacité globale des NRLS pour le handicap et la douleur. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer quels patients peuvent bénéficier le plus des supports lombaires en fonction du phénotype du patient et des caractéristiques de la lombalgie.

PROSPERO (CRD42018109855).

Mots clés

Lombalgie

Aigu

Chronique

Subaigu

Support lombaire

Méta-analyse

La prévention

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