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Douleur au bas du dos en regardant vers le bas

La douleur au bas du dos lorsque l'on regarde vers le bas est causée par des problèmes musculaires chez la plupart des patients. Cependant, d'autres explications de la douleur lombaire lors de la flexion du cou sont plausibles dans des scénarios moins courants. Les lecteurs nous demandent souvent ce qui cause ce type de douleur très spécifique et nous avons estimé qu'il était temps de consacrer un article à expliquer pourquoi le mouvement du cou peut affecter l'extrémité opposée de la colonne vertébrale, provoquant une gêne dans la zone lombaire inférieure.

Contre-intuitivement, lorsque ce type de douleur survient, le cou fonctionne généralement bien et ne ressent aucune douleur, même s'il agit comme le déclencheur de la douleur lombaire. Au lieu de cela, l'origine de la douleur réside généralement dans la grande anatomie du bas du dos et peut généralement être attribuée à une lésion musculaire ou à des déséquilibres qui y résident. Cependant, il existe des exceptions à cette règle qui seront également couvertes dans ce dialogue ciblé.

Ce traité examine l'expression de la douleur lombaire au dos uniquement lorsque le cou est fléchi vers l'avant, du menton à la poitrine. Nous fournirons une analyse détaillée des raisons pour lesquelles le mal de dos se produit lorsque vous regardez vers le bas et comment il peut être éliminé.

Symptômes de la douleur au bas du dos en regardant vers le bas

Il s'agit d'une expression symptomatique simple dans laquelle le patient ressent une douleur vive et tiraillante dans le bas du dos lorsque le cou est fléchi. La flexion du cou décrit le fait de regarder vers le bas pour que le menton se déplace vers la poitrine. En règle générale, la flexion est facilement obtenue et aucune raideur n'existe dans le cou. La douleur est également généralement absente dans la région du cou, bien que certains patients puissent également ressentir une certaine gêne au milieu ou au haut du dos pendant la flexion, ainsi que, ou à la place, des douleurs lombaires.

La douleur lombaire est souvent décrite comme un coup de couteau. Il peut exister directement sur la colonne vertébrale ou sur un ou les deux côtés de la colonne vertébrale. Les patients décrivent souvent la sensation comme si quelque chose allait se déchirer dans le bas du dos en raison d'un étirement trop important. La douleur est généralement centrée dans la région lombaire inférieure, mais peut s'étendre vers le bas dans les fesses supérieures chez certains patients ou vers le haut dans la frontière thoraco-lombaire chez d'autres.

De nombreux patients trouvent que la douleur est pire lorsqu'ils sont dans certaines positions. Certains trouvent que des jambes parfaitement droites aggravent le problème, surtout lorsqu'elles sont assises ou allongées, tandis que d'autres estiment que la position assise est la pire posture à endurer. Un certain degré de douleur au bas du dos peut exister à tout moment, mais généralement, l'inconfort primaire ne survient que lorsque le cou est fléchi vers l'avant et peut être aggravé lorsque le reste de l'anatomie est positionné de manière spécifique. Nous avons été témoins de pratiquement toutes les combinaisons de flexion et de posture créant de la douleur, mais les combinaisons détaillées ci-dessus représentent les profils «moyens» des patients.

Causes de la douleur au bas du dos en regardant vers le bas

Les causes les plus courantes de douleur au bas du dos en regardant vers le bas sont les problèmes de tissus mous qui ont fait changer la force et la longueur des muscles de la région. Nous avons vu des causes contrastées fournissant des symptômes similaires chez de nombreux patients différents et chaque type de problème musculaire peut être créé par un large éventail de contributeurs possibles. Ce fait peut rendre un diagnostic précis particulièrement difficile.

Les blessures aux muscles du dos peuvent les faire raccourcir et se resserrer. Étant donné que toute la musculature du dos se déplace lorsque le cou est fléchi, cette tension peut provoquer une protection (généralement exprimée par une résistance extrême au mouvement) et éventuellement une douleur. Heureusement, la tension lombaire disparaîtra généralement sans traitement particulier, tant qu'il ne s'agit pas d'une version chronique du RSI.

Les déséquilibres musculaires peuvent renforcer, raccourcir et resserrer les muscles paraspinaux lombaires ou les allonger et les affaiblir, selon de nombreux facteurs. La chose à retenir à propos des déséquilibres musculaires est que les muscles fonctionnent comme des ensembles opposés (appariement antagoniste) pour la mobilité ou le soutien. Lorsqu'un ensemble est beaucoup plus serré ou plus fort que son ensemble correspondant, il tirera l'ensemble le plus faible hors de l'alignement, ce qui rendra ces tissus mous encore plus faibles et plus stressés en raison d'une tension constante. Par conséquent, si un déséquilibre est à l'origine de la douleur, ce serait logique, car l'expression symptomatique typique implique une sensation d'oppression, de garde et de douleur vive.

Des déséquilibres musculaires peuvent exister dans le haut du corps, tirant les muscles du dos vers le haut en raison d'ensembles de muscles de la poitrine ou de l'épaule frontaux trop serrés et forts. Des déséquilibres peuvent également se produire dans le bas du corps, les muscles lombaires étant tirés vers le bas en raison de fléchisseurs de hanche serrés ou de tendons ischio-jambiers, en particulier en combinaison avec des muscles abdominaux frontaux et obliques faibles.

Les causes structurelles de la colonne vertébrale sont moins fréquentes, mais certains problèmes de sténose et de disque peuvent être exacerbés lors de la flexion du cou. De même, certains patients atteints de scoliose ont décrit une douleur lombaire identique lors de la rotation du cou d'un côté tout en regardant vers le bas. Enfin, l'existence d'une malformation de Chiari et / ou d'un syndrome de la moelle épinière attachée peut produire ce schéma symptomatique qui s'aggrave souvent pour devenir débilitant chez certains patients. Heureusement, c'est la cause la plus rare de toutes.

Résoudre les douleurs lombaires en regardant vers le bas

L'expérience a montré que la plupart des douleurs musculaires au bas du dos liées à des blessures se résorbent de manière organique en quelques jours ou semaines. Pendant le temps passé à guérir les blessures, il est sage de mobiliser doucement le corps et de ne pas maintenir une existence sédentaire. Cependant, il n'est pas sage d'en faire trop ou de mettre une pression continue sur la région douloureuse du dos. Les muscles du dos chroniquement douloureux indiquent souvent un déséquilibre musculaire qui doit être évalué et traité afin de se résoudre complètement.

Si vous soupçonnez qu'un déséquilibre musculaire est à l'origine de la douleur, il est préférable de demander un diagnostic à un physiothérapeute qualifié ou à un médecin du sport. Ces prestataires de soins sont des experts dans la détermination des spécificités des syndromes douloureux comme celui-ci et offriront sûrement le meilleur espoir de résultats positifs.

Les problèmes structurels de la colonne vertébrale doivent être gérés par un neurologue et / ou un orthopédiste pour de meilleurs résultats. Certains patients devront peut-être simplement apprendre à vivre avec la douleur lorsqu'ils recherchent des problèmes de colonne vertébrale importants et difficiles à éliminer.

Une mauvaise posture peut créer une tension chronique dans les muscles du dos et une posture de la tête vers l'avant est l'un des pires facteurs pouvant contribuer à ce type de douleur. Les exercices de posture, le PT et la technique Alexander sont tous utiles pour résoudre les problèmes de positionnement anatomique.

Nous serions négligents de ne pas parler du lien commun entre l'esprit du corps et les maux de dos lorsque l'on regarde le syndrome de Down. Souvent, la cause sera certainement musculaire, mais il n'y a pas eu de blessure et aucun déséquilibre définitif n'existe. Dans d'autres cas, des blessures sont survenues, mais elles ont depuis guéri et les déséquilibres qui existent sont accessoires et non responsables de la douleur. N'oubliez pas que le corps est incroyablement flexible dans sa capacité à fonctionner presque parfaitement, même lorsqu'il présente des caractéristiques structurelles atypiques. Dans ces cas, la véritable cause de la tension et de la douleur musculaires pourrait être la privation régionale d'oxygène le plus souvent liée à un syndrome du corps mental. L'ischémie provoquera une contraction et une faiblesse des muscles, un peu de la même manière qu'un déséquilibre structurel. Des niveaux plus élevés d'ischémie créeront des spasmes et une douleur dramatique qui peuvent également affecter les tissus conjonctifs, tels que les ligaments et les tendons. Pour les patients qui ne peuvent pas trouver de soulagement, ou ceux qui soupçonnent une cause psychogène, nous recommandons fortement d'utiliser la thérapie de la connaissance comme un type alternatif de médecine pour guérir la maladie et éviter que des symptômes de substitution ne se produisent en raison de la réponse placebo d'un traitement structurellement inefficace.

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