Practical problems and management of seating through the clinical stages of Duchenne’s muscular dystrophy-Ceinture pour le Mal de Dos

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Abstrait

Liu M, Mineo K, Hanayama K, Fujiwara T, Chino N. Problèmes pratiques et gestion de l'assise à travers les stades cliniques de la dystrophie musculaire de Duchenne.

Objectif:

Décrire les problèmes d’assise chez les patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD), dans le but d’identifier des solutions de prise en charge réalisables tant pour le patient que pour le soignant.

Réglage:

Un établissement de soins de longue durée japonais.

Participants:

Quatre-vingt-quinze patients atteints de DMD (âge moyen, 15,9 ± 4,4 ans; stades Swinyard: stade 5, n = 17; stade 6, n = 24; stade 7, n = 33; stade 8, n = 21).

Interventions:

N'est pas applicable.

Principales mesures des résultats:

Types de déformation vertébrale, fréquence et sites de douleur, capacité de propulsion en fauteuil roulant, activités de la vie quotidienne et problèmes liés aux soins.

Résultats:

Trente-trois pour cent des patients appartenaient au groupe hétéro précoce, 21% au groupe scoliotique, 20% au groupe cyphoscoliotique, 2% au groupe kyphotique et 24% au groupe colonne vertébrale étendue. Le pourcentage nécessitant un soutien pour s'asseoir était plus élevé chez les patients présentant des déformations de la colonne vertébrale (76% vs 0%, P<0,05). Quarante et un pour cent avaient des problèmes de pression, et le pourcentage augmentait avec l'avancement des stades, avec des sites de douleur liés aux types de déformation de la colonne vertébrale. L'auto-alimentation était difficile chez 10 patients présentant des déformations de la colonne vertébrale. Quatre modèles de propulsion manuelle en fauteuil roulant ont été observés: membre supérieur, flexion antéro-postérieure du tronc, flexion latérale du tronc et modèles poignet-main; et la propulsion est devenue de moins en moins pratique dans cet ordre. Pour la toilette, davantage de patients ont été pris en charge sur des fauteuils roulants avec des dossiers inclinés avec une progression de stade. Sur 60 soignants, 58% ont subi un traumatisme lié aux systèmes de sièges.

Conclusion:

Les problèmes de sièges identifiés ont permis de faire des suggestions concrètes et pratiques pour une meilleure gestion.

Mots clés

Activités de la vie quotidienne

Dystrophie musculaire, Duchenne

Qualité de vie

Réhabilitation

Courbures vertébrales

Fauteuils roulants

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