treatment for low back pain-Ceinture pour le Mal de Dos

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

brûler les nerfs dans le bas du dos

Lorsque l'ablation par radiofréquence (RFA) est devenue populaire à la fin des années 90, cela semblait être un miracle pour de nombreux patients souffrant de cervicalgie chronique. Dans le même temps, bien que cette thérapie semble fonctionner de manière fiable pour soulager la douleur dans le cou, elle était toujours frappée ou manquée en tant que traitement pour la lombalgie. C'est peut-être parce que les nerfs traités avec cette procédure sont également ceux qui stabilisent la colonne vertébrale. La procédure utilise la chaleur pour détruire les nerfs, par conséquent, un traitement «Burn Nerves in Low Back» est un nom plus précis pour la procédure. Maintenant, de nouvelles recherches placent, espérons-le, le dernier clou proverbial dans le cercueil pour utiliser la RFA pour traiter les maux de dos.

Qu'est-ce que l'ablation par radiofréquence?

Bien que le terme «ablation par radiofréquence» (alias dénervation par radiofréquence) ressemble à une nouvelle procédure sophistiquée de haute technologie, il est en fait utilisé et utilisé pour gérer la douleur depuis de nombreuses décennies. J'ai déjà mentionné à quel point la phraséologie – l'ablation par radiofréquence – est inoffensive et élégante, mais la vérité est que cette procédure est plus médiévale que moderne. Décomposons-le un peu.

Au niveau de base, RFA utilise fréquence radio, convertissant les signaux électromagnétiques en énergie thermique. L'énergie thermique se déplace dans les tissus traités via un outil tel qu'une sonde ou une aiguille. «Ablation» signifie faire fondre, vaporiser et enlever ou détruire à l'aide d'une température très élevée ou de produits chimiques. Qu'est-ce que nous «bombardons» exactement lors d'un appel de demandes pour des maux de dos? Nerfs et tissus environnants – rappelez-vous qu'une RFA peut aussi être appelée dénervation par radiofréquence (dé- ce qui signifie «supprimer», et nervation qui signifie «nerfs»). Il y a de fortes chances qu'il soit très difficile de faire en sorte que les patients adhèrent à la «vaporisation» ou à la «fusion» ou à la «destruction» des nerfs par radiofréquence ou brûlent les nerfs dans le bas du dos, de sorte que l'ablation par radiofréquence plus obtuse est utilisée.

Il semblait que, avant nos options de médecine régénérative plus modernes, RFA aurait pu être une excellente technologie pour l'époque. Malgré les effets négatifs à long terme de la destruction des tissus, un traitement pour les lombalgies ayant de plus longues périodes de soulagement de la douleur à court terme semblait préférable aux analgésiques dangereux et aux fusions au dos par exemple. Cependant, les résultats de la nouvelle étude amènent certainement à se demander si un appel de demandes n'a jamais été une bonne option pour les maux de dos chroniques. Passons en revue l'étude.

Revue de l'étude: Traitement d'ablation par radiofréquence pour la lombalgie par rapport à l'exercice

La nouvelle étude visait à déterminer dans quelle mesure la radiofréquence des lombalgies chroniques fonctionnait par rapport à l'exercice standard. L'étude de trois mois comprenait 681 sujets dans trois essais contrôlés randomisés. Les sujets ont été randomisés dans un groupe test (RFA plus exercice) ou un groupe témoin (exercice uniquement) avec 521 complétant un suivi d'un an. Les sujets souffraient de lombalgies chroniques dues à des problèmes dans les articulations facettaires, les articulations sacro-iliaques, les disques ou une combinaison de ceux-ci et n'avaient pas répondu à d'autres traitements.

Les chercheurs ont conclu que, comparé au groupe témoin uniquement pour l'exercice, le groupe RFA avec exercice n'a connu aucune amélioration cliniquement significative. Donc, RFA avec exercice n'était pas mieux que l'exercice seul.

Plus de problèmes lorsque nous brûlons des nerfs dans le bas du dos

J'ai déjà partagé que sur le long terme, détruire les nerfs des disques lombaires via RFA pour le traitement des maux de dos est une très mauvaise idée. Nos nerfs ont un but. Dans les disques, par exemple, ils aident à retirer les forces du disque afin qu'il puisse guérir. Détruire les nerfs non seulement perturbe ce processus mais aussi, sur la base de ce que nous avons observé chez les patients, dégénère le disque au fil du temps.

Les nerfs transmettent également des signaux de douleur des tissus articulaires et autres. La friture des nerfs peut masquer la douleur, mais la douleur est là pour une raison, et si la cause profonde n'est pas abordée (par exemple, l'arthrite dans l'articulation), plus de dommages sont susceptibles d'être causés, surtout depuis la capacité de transmettre le signal de la douleur a été étouffé. En d'autres termes, dans le cas de l'arthrite, votre articulation fait toujours mal parce que les forces sur votre articulation (car elles n'ont pas changé) continuent de faire progresser votre arthrite. Cependant, puisque vos nerfs ont été brûlés, votre corps ne peut pas vous dire vos douleurs articulaires et, par conséquent, votre arthrite empire.

Les effets secondaires supplémentaires que nous voyons avec l'ablation par radiofréquence pour les lombalgies chroniques comprennent la destruction du muscle multifide qui peut provoquer une instabilité dans le bas du dos. Ce mouvement supplémentaire dû aux muscles multifidus morts signifie plus d'usure sur les disques, les articulations et les ligaments du bas du dos. En fait, vous pouvez dire le niveau de succès d'un RFA dans le bas du dos (c'est-à-dire que vous avez vraiment tué tous les nerfs en collant une électrode EMG dans le multifidus pour vous assurer qu'il est mort.

Nous voyons le même problème avec les procédures d'ablation par radiofréquence dans le haut du dos, la région du cou. Avec l'avènement de l'orthopédie interventionnelle ces dernières années, il n'y a aucune raison d'ablater ces nerfs alors que nous avons maintenant des options de médecine régénérative pour traiter le vrai problème avec la douleur.

Le résultat? RIP RFA bas du dos. Au revoir à la procédure Burn Nerves in Low Back. Vous ne savez pas comment nous avons jamais pensé que tuer le nerf qui va au muscle qui stabilise la colonne vertébrale était une bonne idée comme traitement pour les lombalgies? Avec les nouvelles techniques de médecine régénérative, il est temps de tenir un grand sillage et de placer ces sondes RFA à six pieds sous terre, où elles appartiennent!

Laisser un commentaire